INTRODUCCIÓN

Una articulación según Audersik y Byers son los lugares de unión entre 2 o más huesos adyacentes. La articulación del hombro, posee el mayor rango de movimiento de todas las articulaciones del cuerpo, entender cómo se construye y se conectan las diferentes capas del hombro le ayudara a comprender su funcionamiento.

Este blog brindará herramientas y aspectos relevantes sobre la articulación del hombro, lo cual será de vital importancia ya que esta, tiene una compleja anatomía y se encuentra compuesta por diferentes estructuras.

Según (Cayzer 2004 citado por Fumero 2005) “Explica cómo el objetivo de este tipo de proyectos es aprovechar el uso generalizado de los estándares de sindicación para añadir, sobre la infraestructura blog, meta-información conforme con los esquemas de forma que permita ofrecer unas funcionalidades más ricas de visualización, navegación y consulta de los contenidos.”

La importancia de este blog, se evidencia a través de los datos específicos que se encontraran en él, ya que se planteará con el objetivo de la indagación y ampliación de conocimientos de la articulación del hombro. Además, los estudiantes, docentes y profesionales tendrán la oportunidad de entrar al blog y conocer información detallada sobre esta articulación. De esta forma, podrán reforzar, repasar sus conocimientos y utilizar el blog como una estrategia de estudio ya que es una herramienta práctica y sencilla de manejar para potenciar el conocimiento. Los recursos didácticos que se utilizaran, serán artículos científicos, fragmentos de libros, lecturas e imágenes que ayuden a comprender el tema, además de esto se abrirá la sección de comentarios del blog y de esta manera, se podrán conocer las opiniones y debates de cada uno de los participantes que ingresen al blog.

ARTICULACIONES

En primera instancia se revisarán los componentes de una articulación, los cuales son:

• Cartílago: Este está formado por células y fibras, constituyendo un tipo de tejido conectivo. Recubre los huesos para evitar el desgaste, reduciendo la fricción que se presenta en los movimientos.

• Cápsula y membrana sinovial: La cápsula envuelve la articulación y la membrana, esta última tiene la función de secretar un líquido transparente y pegajoso, llamado líquido sinovial, el cual lubrica la articulación, preparándola para el movimiento.

• Los ligamentos: Son bandas de tejido conectivo duro y elástico, las cuales rodean la articulación para dar sostén y limitar sus movimientos.

• Los tendones: Se localizan a ambos extremos de la articulación, sujetándose a los músculos. Este es otro tipo de tejido conectivo.

• Las bursas: Bolsas llenas de líquido que amortigua la fricción en la articulación. Están entre los huesos, ligamentos u otras estructuras.

• El menisco: Es un cartílago de forma semilunar, se encuentra en la rodilla y otras articulaciones.

Al saber de qué están conformadas las articulaciones se puede pasar a exponer su clasificación, la cual está dada por sus componentes y por su función.

Por sus componentes se clasifican de la siguiente manera:

• Articulaciones fibrosas: Construyen conexiones firmes entre los huesos. Hay una cavidad articular mínima (o espacio entre las superficies articulares) y un tejido conectivo denso-colágeno que sostiene los huesos estrechamente unidos. Estas articulaciones son las más estables, dado que su movimiento es nulo. Existen tres tipos de articulaciones fibrosas: -Suturas, que son conexiones periósticas continuas entre los huesos, como entre los huesos del cráneo. -Sindesmosis, las cuales son articulaciones fibrosas que se mantienen unidas por un cordón (ligamento) o lámina (membrana interósea) de tejido conectivo. La conexión entre la tibia y el peroné en la pierna es una sindesmosis. – Gonfosis, son articulaciones fibrosas específicas en las que los dientes encajan en sus alvéolos en el maxilar.

• Articulaciones cartilaginosas: Estas tienen un poco más de movimiento que las articulaciones fibrosas, gracias al cartílago, pues separa las superficies articulares de huesos, dando a su vez más flexibilidad permitiendo un leve movimiento. Se puede evidenciar, por ejemplo, entre el cuerpo de las vértebras, donde se hace posible la absorción de las cargas al caminar correr, saltar y levantarse.

• Articulaciones sinoviales: Son las más móviles de todas las articulaciones. Se llaman así por su estructura distintiva, que se asemeja a un huevo. Se clasifican a su vez de la siguiente manera:

- Las articulaciones esferoideas o enartrósicas tienen una cabeza esférica sobre un hueso que encaja en una cavidad redondeada de otro. Estas articulaciones tienen la posibilidad máxima de movimiento y se las considera triaxiales porque pueden moverse en los tres planos: sagital, frontal y transversal. Ejemplos de este tipo en el cuerpo son la articulación glenohumeral del hombro y la articulación coxal.

- Las articulaciones en bisagra tienen una prominencia cilíndrica en un hueso que encaja en una depresión correspondiente en el otro. Estas articulaciones son uniaxiales, ya que se mueven en un solo plano. Un ejemplo de este tipo es la articulación humerocubital del codo.

- Las articulaciones en pivote tienen un segmento cilíndrico de un hueso que encaja en una cavidad correspondiente de otro. Estas articulaciones también son uniaxiales, ya que sólo permiten movimientos rotacionales (longitudinales) en la articulación. Ejemplos de este tipo son la articulación atlantoaxial de la columna cervical y la articulación radiocubital del antebrazo.

- Las articulaciones elipsoideas o condíleas son similares a las enartrosis, pero las superficies articulares tiene forma oval que recuerdan a un círculo o elipse aplanada. Las articulaciones condíleas son biaxiales porque pueden moverse en dos planos. La articulación radiocarpiana de la muñeca y la articulación metacarpofalángica de la mano son ejemplos.

- Las articulaciones en silla de montar están formadas por dos superficies óseas que son cóncava en una dirección y convexa en la otra. Estas superficies se unen como un jinete en una silla de montar, de allí su nombre. Estas articulaciones también son biaxiales y se encuentran sólo en la articulación carpometacarpiana de los dedos pulgares, que les confiere movimientos únicos que no se observan en ninguno de los otros dedos de la mano.

- Las articulaciones deslizantes tienen superficies planas que permiten movimientos pequeños planos. Estas articulaciones se consideran no axiales porque son los menos móviles de todas las articulaciones sinoviales. Hay un movimiento limitado entre las apófisis articulares de las vértebras, los huesos de la cintura escapular, los huesos carpianos de la muñeca y los del tarso del tobillo.


Por otro lado, según su función se clasifican de la siguiente manera:


• Las articulaciones sinartrósicas tienen escaso o ningún movimiento, pues sus superficies articulares están estrechamente unidas, limitando el movimiento. Por ejemplo, la unión del isquion, ilion y pubis.

• Las articulaciones anfiartrósicas tienen muy poco movimiento, ya que las superficies articulares están más separadas y tienen estructuras flexibles entre ellas o a su alrededor, generalmente en forma de cartílago o fibrocartílago. Por ejemplo, entre la tibia y el peroné de la pierna. Las articulaciones diartrósicas son las que tienen la mayor movilidad, dado que sus superficies articulares tienen la máxima separación, las articulaciones sinoviales tienden a ser de este tipo. Por ejemplo, la articulación glenohumeral del hombro.

ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

Según Suárez y Osorio (2013) “El hombro, se considera la articulación más móvil del cuerpo humano, pero también la más inestable. Posee tres grados de libertad, permitiendo orientar el miembro superior con relación a los tres planos del espacio, en disposición a los tres ejes.”

El eje transversal, lo cual permite al hombro movimientos de flexión y extensión realizados en el plano sagital.

En el eje anteroposterior, se permiten los movimientos de abducción y aducción los cuales se realizan en el plano frontal.

En el eje vertical, se producen los movimientos de rotación externa e interna, los cuales se realizan en el plano transversal.

HUESOS DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

Según Tixa (2006) los huesos que conforman el hombro son:

• Húmero

Las estructuras óseas más importantes a la palpación son: Cabeza del húmero, tubérculo menor, surco intertubercular y tubérculo mayor.

• Escápula
Las estructuras óseas más importantes a la palpación son: Espina de la escápula, ángulo acromial, borde medial de la escápula, apófisis coracoides, fosa supraespinosa, fosa infraespinosa, borde medial y lateral.

• Clavícula

Las estructuras óseas más importantes a la palpación son: Extremidad esternal, extremidad acromial, concavidad anterolateral, convexidad posterolateral, convexidad anteromedial y concavidad posteromedial.

MÚSCULOS DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

Son una variedad de músculos, que estabilizan la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea. Además, los músculos del hombro son los que hacen posible el movimiento del brazo y hombro.

Según Tixa (2006) los músculos que conforman el hombro son:

• Pectoral mayor y menor. (Nervios pectorales medial y lateralC5-C6-C7-C8-T1)

•      Subclavio. (Nervio subclavioC5-C6)

•      Serrato anterior.( Nervio torácico largo C5-C6-C7)

•      Manguito rotador: Subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.

•      Redondo mayor.( Nervio subescapular inferiorC5-C6-C7)

•      Dorsal ancho. (Nervio toracodorsal C6-C7-C8.)

• Deltoides (Anterior, medio y posterior). (Nervio axilar C5-C6)
Es el más grande, fuerte y superficial (le da forma redondeada) del hombro. Es considerado el motor del hombro gracias a su fuerza y su función de levantar el brazo.

TENDONES DEL HOMBRO

Los tendones son los encargados de conectar los músculos con los huesos. El tendón del bíceps se extiende desde el músculo bíceps, Los tendones del manguito rotador son la siguiente capa que encontramos en la articulación del hombro. Estos constituyen en total cuatro tendones que conectan la capa más profunda de los músculos con el húmero.

VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS DEL HOMBRO 

Los nervios son estructuras que trasmiten órdenes entre el cerebro y los músculos, los que van por el brazo pasan primero por el hombro los principales son:

• Nervio Cubital

• Nervio mediano

• Nervio radial

• Nervio musculo cutáneo

• Nervio axilar

VASOS

Arterias y venas que pasan por el brazo a través del hombro.

Bursas

Las bursas, son estructuras que están en todas las articulaciones del cuerpo. Su función es disminuir el roce entre las estructuras que conforman una articulación. En el hombro se encuentran ubicados:

- Sobre los tendones y músculos del manguito rotador y el acromion

- Entre el manguito rotador y el músculo deltoides.

REFERENCIAS

Audersirk T., Byers B. (2004) Biología, Ciencia y naturaleza. Pearson, Prentice Hall.

Cael, C. (2013). Anatomía Funcional. Editorial Médica Panamericana. Recuperado de http://media.axon.es/pdf/93713.pdf

Fumero, A. (2005). Un tutorial sobre blogs. El abecé del universo blog. Telos, 65.

Hollinshead, H. W. (1966). Anatomia humana.

Módulo de bases anatómicas y fisiológicas del deporte. Las articulaciones Anatomía, Unidad 2. Recuperado de http://www.edvillajunco.es/doc/2_Articulaciones.pdf

Suárez., S., N & Osorio., P., A., M. (2013). Biomecánica del hombro y bases fisiológicas de los ejercicios de Codman. CES Medicina. 27(2). 205-217. Recuperado de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=261129825008

Tixa., S. (2006). Atlas de anatomía palpatoria Tomo 1. Cuello, tronco y extremidad superior. Masson Elsevier.